Beckenboden: Inkontinenz ist häufig – und gut behandelbar
Kurz gesagt
Gezieltes Beckenbodentraining. Es gilt als erste Behandlung bei Harninkontinenz und kann sie nach Cochrane-Übersichten heilen oder bessern. Urinverlust beim Springen oder Heben ist auch bei jungen Sportlerinnen häufig. In einer großen Auswertung hing er mit der Trainingsmenge zusammen, nicht mit der Sportart. Sprich es in der frauenärztlichen Praxis an und frag nach angeleitetem Training.
Beim Springen, Husten oder schweren Heben ein paar Tropfen – darüber reden die wenigsten, auch viele Sportlerinnen nicht. Dabei ist es häufig, und die erste Behandlung ist gut untersucht.
Eine große Auswertung von 2026 mit 32 Studien und über 4.600 Sportlerinnen zwischen 18 und 45 fand, dass sich die Häufigkeit zwischen den Sportarten nicht deutlich unterschied – auch nicht zwischen Sportarten mit und ohne Sprünge. Am klarsten hing sie mit der Trainingsmenge zusammen: Pro zusätzlicher Wochenstunde stieg die Wahrscheinlichkeit um etwa 6 %.
Was hilft: Beckenbodentraining
Eine Cochrane-Übersicht von 2018 hält fest, dass gezieltes Beckenbodentraining Harninkontinenz heilen oder bessern kann, beim Urinverlust unter Belastung ebenso wie bei anderen Formen. Die Autorinnen und Autoren sehen es als Teil der ersten Behandlung.
Eine weitere Cochrane-Übersicht von 2024 bestätigt: Die internationale Fachkonsultation empfiehlt Beckenbodentraining als erste Therapie. Ob einzeln oder in der Gruppe angeleitet, macht für die Lebensqualität wahrscheinlich kaum einen Unterschied. Gezielte, wiederholte Anspannungen des Beckenbodens schnitten etwas besser ab als indirektes Training.
Schwangerschaft und danach
Gezieltes Beckenbodentraining früh in der Schwangerschaft senkt bei Frauen ohne Beschwerden wahrscheinlich das Risiko, gegen Ende der Schwangerschaft und in den Monaten nach der Geburt Urin zu verlieren. Als allgemeines Programm für alle nach der Geburt bringt es kaum etwas. Und wer in der Schwangerschaft oder nach der Geburt schon Beschwerden hat: Für diese Gruppe ist die Wirkung in den Studien unsicher, anders als bei Frauen in der Lebensmitte, wo sie gut belegt ist. Das heißt nicht, dass es nicht hilft, sondern dass es noch nicht gut genug untersucht ist.
In Deutschland bezahlt die gesetzliche Krankenkasse nach der Geburt einen Rückbildungskurs bei einer Hebamme: bis zu zehn Stunden in der Gruppe, bis zum Ende des neunten Monats nach der Geburt.
⚠️ Urinverlust ist auch bei jungen, sportlichen Frauen kein Schicksal, das man hinnehmen muss. Sprich es in der frauenärztlichen Praxis an und frag nach angeleitetem Beckenbodentraining.
Quellen
Domínguez-Pérez, N., Sevilla-Arrabal, I., Navarro-Brazález, B. et al. (2026): Urinary Incontinence in Women Athletes: Umbrella Review and Meta-analysis of Sport-Related Factors. Sports Medicine 56(9), 2185–2208. Zur Quelle
Dumoulin, C., Cacciari, L. P. & Hay-Smith, E. J. C. (2018): Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 10, CD005654. Zur Quelle
Hay-Smith, E. J. C., Starzec-Proserpio, M., Moller, B. et al. (2024): Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 12, CD009508. Zur Quelle
Woodley, S. J., Lawrenson, P., Boyle, R. et al. (2020): Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 5, CD007471. Zur Quelle
GKV-Spitzenverband (2025): Vertrag über die Versorgung mit Hebammenhilfe nach § 134a SGB V, Anlage 1.3: Vergütungsverzeichnis. GKV-Spitzenverband, gültig ab 1. November 2025. Zur Quelle
Dieselbe, vollständige Belegliste steht in der App unter Hilfe & FAQ.
