Mögliche Ursachen
- Die Zeit nach der Geburt. Eine Meta-Analyse von 2021 mit über 11.000 Frauen fand Schmerzen beim Sex bei 42 % zwei Monate nach der Geburt, bei 43 % zwischen zwei und sechs Monaten und bei 22 % zwischen sechs und zwölf Monaten. Es wird mit der Zeit also meist besser, aber nicht bei allen. Nach der Geburt können hormonelle Veränderungen die Scheide trockener machen. Der NHS rät dann zu Gleitgel und, wenn es bei der Nachuntersuchung noch wehtut, zum Gespräch mit der Ärztin.
- Endometriose. Laut WHO kann sie Sex schmerzhaft machen, bis dahin, dass Betroffene ihn unterbrechen oder meiden. Mehr in unserem Artikel zur Endometriose.
- Die Wechseljahre. Scheidentrockenheit, Brennen und Juckreiz gehören zu den Beschwerden, die der NHS für Perimenopause und Menopause nennt. Mehr dazu in unserem Artikel zur Perimenopause.
- Infektionen und Reizungen. Der NHS nennt Scheidenpilz, sexuell übertragbare Infektionen, Entzündungen im Becken und Reaktionen auf Kondome, Seife oder Shampoo.
- Vaginismus. Dabei verkrampfen sich die Muskeln der Scheide von selbst, sobald etwas eingeführt werden soll, auch ein Tampon oder das Instrument beim Abstrich. Das ist eine automatische Reaktion, keine Frage des Willens, und sie ist behandelbar.
- Schmerzen am Scheideneingang bei Berührung. Fachlich heißt das provozierte Vestibulodynie.
Was eine Studie zur Physiotherapie zeigt
Eine randomisierte Studie mit 212 Frauen mit provozierter Vestibulodynie hat zehn Wochen Physiotherapie mit einer betäubenden Salbe verglichen. Die Physiotherapie bestand aus Aufklärung, Beckenbodenübungen mit Biofeedback, manueller Therapie und Dehnung. Sie senkte die Schmerzen beim Sex deutlicher, und der Effekt hielt nach sechs Monaten noch an. 79 % der Frauen in der Physiotherapie-Gruppe fühlten sich deutlich besser, in der Salben-Gruppe 39 %. Die Autorinnen und Autoren empfehlen Physiotherapie als erste Behandlung bei dieser Form.
⚠️ Wenn Sex wiederholt wehtut, ist das ein Grund für einen Termin in der frauenärztlichen Praxis. Du musst es nicht aushalten, und es muss nicht peinlich sein. Du kannst dir eine Ärztin wünschen und eine Vertrauensperson mitbringen.