Posibles causas
- Después del parto. Un metaanálisis de 2021 con más de 11.000 mujeres encontró dolor en las relaciones sexuales en el 42 % a los dos meses del parto, en el 43 % entre los dos y los seis meses y en el 22 % entre los seis y los doce meses. Suele mejorar con el tiempo, pero no en todas. Después del parto, los cambios hormonales pueden resecar la vagina. El NHS aconseja usar lubricante y, si sigue doliendo en la revisión posparto, hablarlo con la médica.
- Endometriosis. Según la OMS puede hacer dolorosas las relaciones, hasta el punto de interrumpirlas o evitarlas. Más en nuestro artículo sobre la endometriosis.
- La menopausia. La sequedad vaginal, el escozor y el picor están entre los síntomas que el NHS menciona para la perimenopausia y la menopausia. Más en nuestro artículo sobre la perimenopausia.
- Infecciones e irritaciones. El NHS menciona la candidiasis, las infecciones de transmisión sexual, la enfermedad inflamatoria pélvica y las reacciones a preservativos, jabón o champú.
- Vaginismo. Los músculos de la vagina se contraen solos en cuanto algo va a introducirse, también un tampón o el espéculo en una citología. Es una reacción automática, no una cuestión de voluntad, y tiene tratamiento.
- Dolor en la entrada de la vagina al tocarla. El término médico es vestibulodinia provocada.
Lo que muestra un estudio sobre fisioterapia
Un ensayo aleatorizado con 212 mujeres con vestibulodinia provocada comparó diez semanas de fisioterapia con una pomada anestésica. La fisioterapia incluía información, ejercicios del suelo pélvico con biofeedback, terapia manual y dilatación. Redujo más el dolor en las relaciones y el efecto se mantenía a los seis meses. El 79 % de las mujeres del grupo de fisioterapia se sintió mucho mejor, frente al 39 % del grupo de la pomada. Los autores recomiendan la fisioterapia como primer tratamiento en esta forma.
⚠️ Si las relaciones duelen una y otra vez, es motivo para pedir cita en tu consulta ginecológica. No tienes por qué aguantarlo, y no hay nada de qué avergonzarse. Puedes pedir que te atienda una médica y llevar a una persona de confianza.